Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont remboursés à 65 % en France, mais seulement à partir d’un IMC de 40, ou de 35 avec une maladie associée, et après six mois de suivi nutritionnel sans résultat suffisant. Et quand le traitement s’arrête, environ 60 % du poids perdu revient en un an, selon une synthèse de six essais publiée en 2026.
La deuxième Journée nationale de l’obésité a lieu le 30 novembre. Voici les règles et les chiffres. Cet article explique, il ne conseille aucun traitement : cette décision se prend avec un médecin.
Le résumé en 1 min 25, si tu préfères écouter.
Remboursé pour qui : trois conditions, pas une
Les arrêtés parus au Journal officiel en mai et juin 2026 fixent un cadre étroit. Le service public et l’AP-HP le résument ainsi :
- Un IMC élevé. Au moins 40, ou au moins 35 avec une maladie associée à l’obésité.
- Un échec du suivi nutritionnel. Moins de 5 % de poids perdu après six mois de prise en charge bien conduite.
- Un premier prescripteur spécialisé. Endocrinologue-diabétologue-nutritionniste, médecin compétent en nutrition, chirurgien en centre spécialisé. Le renouvellement peut ensuite passer par tout médecin.
Ce que ça donne en kilos : à 1,60 m, un IMC de 35 correspond à 89,6 kg et un IMC de 40 à 102,4 kg. À 1,70 m, c’est 101,2 kg et 115,6 kg. Pour ta propre taille, nos calculateurs donnent le résultat en quelques secondes.
La liste des maladies retenues à partir de 35 est précise, d’après La Revue du Praticien : diabète de type 2, hypertension sous médicament, apnée du sommeil avec au moins 15 événements par heure, syndrome des ovaires polykystiques, arthrose invalidante de la hanche ou du genou, asthme sévère lié à l’obésité, entre autres. Avoir un peu de tension ne suffit donc pas.
Hors de ces critères, le médecin peut toujours prescrire si le patient entre dans l’autorisation du médicament. Mais c’est alors à ta charge, en entier. Mounjaro a aussi un remboursement à part dans le diabète de type 2, sans critère d’IMC.
Le prix réel : 65 % remboursés, parfois 100 %
La Revue du Praticien donne les prix publics, selon le dosage : de 146,91 à 195,10 euros pour Wegovy, de 176,10 à 433,80 euros pour Mounjaro. La part qui reste à 35 % va donc de 51,42 à 68,29 euros pour le premier, de 61,64 à 151,83 euros pour le second, avant toute mutuelle.
La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a annoncé que pour la très grande majorité des patients, « ça sera un remboursement à 100 % ». Le service public précise que ça dépend de chacun : affection de longue durée, exonérations, complémentaire santé. La Haute Autorité de santé estime la population cible entre 1,05 et 2,1 millions de personnes pour chaque traitement.
À l’arrêt : ce que les études mesurent
Trois travaux donnent la même direction.
- STEP 1, l’essai sur le sémaglutide (Wilding et coll., 2022). Après 68 semaines, les 327 participants suivis avaient perdu 17,3 % de leur poids en moyenne. Un an après l’arrêt, ils en avaient repris 11,6 points. Reste 5,6 % de perte nette. Pour une personne partie de 100 kg, ça ferait 17,3 kg perdus, puis 11,6 kg repris.
- La revue de la BMJ (université d’Oxford, janvier 2026). 37 études, 9 341 participants. Reprise moyenne de 0,4 kg par mois tous médicaments confondus, et de 0,8 kg par mois pour le sémaglutide et le tirzépatide, le principe actif de Mounjaro. Retour projeté au poids de départ en 1,7 an, et environ 1,5 an pour ces deux molécules.
- La synthèse d’eClinicalMedicine (2026). Six essais randomisés, 3 236 participants. Environ 60 % du poids perdu revient en un an.
Le poids n’est pas seul à bouger. Dans la revue de la BMJ, les marqueurs de risque cardiaque et métabolique reviennent vers leur niveau de départ en 1,4 an selon les projections.
Ce que ces chiffres ne disent pas
Ce sont des moyennes, et les écarts entre personnes sont larges : dans STEP 1, la perte nette de 5,6 % va avec un écart type de 8,9 points. Les projections à 1,5 ou 1,7 an vont aussi au-delà du suivi réel de la plupart des études, 32 semaines en moyenne dans la revue de la BMJ. Et l’extension de STEP 1 est une analyse exploratoire, sur un essai financé par Novo Nordisk, le fabricant de Wegovy.
La reprise est plus rapide qu’après un programme fondé sur l’alimentation et l’activité physique, de 0,3 kg par mois selon la BMJ. Mais cette comparaison est indirecte : elle rapproche des études séparées, pas deux groupes tirés au sort entre les deux options.
Les auteurs de STEP 1 en tirent une lecture simple : l’obésité est une maladie chronique, et l’effet demande un traitement qui dure. Nous parlions d’un autre mécanisme de reprise à propos de la mémoire des cellules graisseuses, un travail mené sur la souris.
Si la question te concerne
N’arrête jamais et ne commence jamais seul un traitement de ce type. Pose plutôt trois questions à ton médecin : est-ce que j’entre dans les critères, combien de temps ce traitement est prévu, et quel suivi après l’arrêt ? Perdre du poids a aussi un coût à surveiller, comme l’os de la hanche quand on maigrit de 9 %.
Pour te repérer avant ce rendez-vous, tu peux aussi calculer ton métabolisme de base. Ce n’est pas un diagnostic, juste un point de départ pour la discussion.
Sources : Service-public.gouv.fr (actualité du 1er juin 2026, mise à jour le 15 juin) ; AP-HP (juillet 2026) ; La Revue du Praticien (mise à jour du 16 juin 2026) ; Wilding et coll., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022 ; West et coll., The BMJ, 7 janvier 2026 ; Budini et coll., eClinicalMedicine, 2026 ; Obésité France pour la date du 30 novembre.